一家三口吃蒸双臭嘴唇发紫送急诊
夏天到了,“蒸双臭”这道美食也登上不少居民的餐桌。其中的食材苋菜梗直径足有三四厘米,内里晶莹而外皮青绿,经过腌制,闻起来臭,吃起来香。但这道美食如果腌制不到位,极易引起亚硝酸盐中毒。
6月24日晚上,浙大二院临平院区急诊就接诊了因为进食腌制苋菜梗后出现嘴唇、手指发紫的一家三口。史阿姨(化名)告诉医生,自己每年腌制苋菜梗食用,今年更改配方,使用小苏打和食盐腌制,仅腌制两天就上了餐桌。“吃完20分钟后,我和老伴发现女儿嘴唇、手指发紫,伴有恶心呕吐,感觉不对劲,就赶紧来医院看看。”
浙大二院临平院区急诊当班医生询问病史后初步考虑为亚硝酸盐中毒引起,立即开出急诊检查单,血气分析提示,这一家三口的高铁血红蛋白指标都出现增高,女儿高达24.5%。经过洗胃、特效解毒剂亚甲蓝等对症治疗,史阿姨一家终于好转出院。
近期,浙大二院临平院区急诊已接诊多名因食用腌制苋菜梗后出现亚硝酸盐中毒症状的患者,最严重的患者高铁血红蛋白指标高达51.9%,出现意识障碍、呼吸衰竭,被送入重症监护室治疗。据了解,亚硝酸盐中毒量为每公斤体重0.3—0.5克,致死量为每公斤体重3克,如果吃了没腌制熟透的霉苋菜梗,很可能引起急性亚硝酸盐中毒。
“自制霉苋菜梗要尽量延长腌制时间,只要腌制时间达一个月以上,那么蔬菜中的亚硝酸盐就会被细菌所分解,逐渐下降乃至基本消失。”但浙大二院临平院区急诊副主任李锋着建议不要长期食用,每次也不要吃太多,“亚硝酸盐可以溶于水,蒸菜之前,用水洗一洗,可以洗掉一部分亚硝酸盐。”
李锋提醒,高血压、肾功能损伤的患者要尽量少吃腌制品。食用腌制品的同时,最好摄入丰富的维生素c,帮助在胃内阻断亚硝酸盐生成致癌物。
夏天到了,“蒸双臭”这道江湖美食是很多杭州人的心头好。其中的食材苋菜根,内芯晶莹而外皮青绿,经过腌制,闻起来臭,吃起来香,深受老百姓喜爱。但是,这道美食如果腌制不到位,极易引起亚硝酸盐中毒。
6月24日晚上,浙大二院临平院区急诊接诊一家三口进食腌制苋菜根后出现嘴唇、手指发紫就诊患者。医生追问病史,50多岁的史阿姨每年自己腌制苋菜根食用,今年更改配方,使用小苏打和食盐腌制,仅二天就上餐桌跟老伴、女儿食用。吃完20分钟后,发现女儿嘴唇发紫,刚开始以为是菜的缘故,后面女儿手指也发紫,伴恶心呕吐,感觉不对劲,赶紧到医院就诊。
浙大二院临平院区急诊当班医生询问病史考虑亚硝酸盐中毒引起,立即给予血气分析查高铁血红蛋白,三个人都增高,最高的是女儿高达24.5%。立即给予洗胃、特效解毒剂亚甲蓝等对症治疗,经积极治疗好转出院。
近期,浙大二院临平院区急诊接诊多起因食用腌制苋菜根后出现亚硝酸盐中毒症状,严重一例患者高铁血红蛋白51.9%,出现意识障碍、呼吸衰竭收治ICU。亚硝酸盐中毒量0.3~0.5g/kg体重,致死量为3g/kg体重。植物体酸盐还原菌大量繁殖,其中含有硝酸盐在这些细菌作用下还原成亚硝酸盐。因此,如果在没腌制熟透的情况下吃了霉苋菜梗,很可能会引起急性亚硝酸盐中毒。
浙大二院临平院区急诊副主任李锋建议,尽量延长腌制时间,只要腌制时间长达一个月甚至几个月,那么蔬菜中的亚硝酸盐就会被细菌所分解,逐渐下降乃至基本消失。不要长期吃,偶尔吃一次两次解解馋,每次不要吃太多。亚硝酸盐可以溶于水,蒸菜之前,用水洗一洗,可以洗掉一部分亚硝酸盐。
他还提醒,高血压、肾功能损伤的患者腌制品尽量少吃。如果已经吃进去,最好同时摄入丰富的维生素C,可以在胃内阻断亚硝酸盐生成致癌物。
不少老杭州人都吃这种媲美臭豆腐的美食——“霉苋菜梗”,那股又臭又鲜的味道,几节霉苋菜梗就饭吃,也能吃得有滋有味。
但就在前两天,杭州有两家人自制霉苋菜梗,美食一顿后却进了医院……
“新手”制作霉苋菜梗
结果却悲剧了
61岁的王阿姨手很巧,晒笋干、萝卜干等处理起来都很有一套。又到了苋菜上市的季节。这天逛菜市场,王阿姨又在菜场被绿油油的霉苋菜梗吸引,买回一把。
虽然从没有制作过霉苋菜梗,但是她很自信,对着网络教程像模像样制作起来。处理好之后,蒸了一大碗,吃得很过瘾。
吃饭后没过一会,王阿姨就突然感觉头晕恶心、胸闷憋气。又过了不到20分钟,家人发现她嘴唇发紫,赶紧将她送到杭州市第一人民医院急诊科。
急诊科陈子晞副主任医师了解病史后,查血气分析提示高铁血红蛋白浓度升高,考虑亚硝酸盐中毒,经过亚甲蓝、维生素C等解毒治疗后,症状好转,高铁血红蛋白浓度恢复正常。
中饭吃了霉苋菜梗
夫妻双双被送进抢救室
与王阿姨来院时间同一天,市一医院急诊又收治了一对老夫妻。同样是吃了霉苋菜梗,导致亚硝酸盐中毒,同样是嘴唇和手指都是青紫色。
年轻时就喜欢吃霉苋菜梗的张阿姨喜欢自己腌制。而到了夏天,霉苋菜梗更是她家桌子上必不可少的一道菜。有时候做的太多,就用保鲜膜封好放进冰箱。
这天中午,张阿姨从冰箱中取出已经放了接近一周的霉苋菜梗,直接和老伴儿拌了饭吃,不知不觉“消灭”了一大碗。结果不到半小时,她和老伴儿都觉得头晕恶心,还呕吐了三四次。
俩人休息了1个多小时后,不仅症状没有缓解,嘴唇和手指头都变得青紫色了,吓得老伴儿立即拨打120,将她送至市一医院急诊科。
在得知他们刚吃过霉苋菜梗之后,陈子晞副主任医师迅速判断又是亚硝酸盐中毒病例!
亚硝酸盐是剧毒物质
腌制食品中含量较高
陈子晞副主任医师表示,每年到了现在这个季节,总会接诊几个吃霉、腌菜等导致亚硝酸盐中毒的病人。
“亚硝酸盐是剧毒物质,成人摄入0.2-0.5克即可引起中毒,3克即可致死。”陈子晞介绍。
摄入过多的亚硝酸盐,会使血液中二价铁离子氧化成三价铁离子,与血红蛋白结合,竞争性地干扰血红蛋白与氧气结合,造成缺氧,医学上称“高铁血红蛋白血症”。严重的中毒者有可能会影响到血压,多脏器因为严重缺氧而衰竭导致死亡。
不仅是霉苋菜,陈子晞强调,一般腐败的食物、腌菜、腌肉、隔夜菜里,亚硝酸盐含量也都比较高的,尽量少吃。
实在想吃怎么办?
尽量延长腌制时间
在腌制食物的过程中,一般在腌制5—8天的时候,食物中的亚硝酸盐会达到高峰,这个时候如果吃了,很容易引起亚硝酸盐中毒。而等到腌制15—20天后,食物中的亚硝酸盐含量反而会减少。
最后,陈子晞提醒,高血压、肾功能损伤的患者腌制品一类尽量少吃。如果已经吃进去,最好同时摄入丰富的维生素C,可以在胃内阻断亚硝酸盐生成致癌物的过程。
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最近,出了一起食物中毒事件。
7 月 20 日,江苏淮安一家三口吃了隔夜凉拌菜后食物中毒,所幸经过治疗,现在已经脱离危险。
图片来源:@头条新闻
当晚,这起中毒事件就迅速冲上热搜,不少网友也分享了自己的真实经历。
图片来源:@头条新闻
虽然 大家都在说这是亚硝酸盐中毒,但其实这更像是因为食物存放不当引起的细菌性食物中毒。
首先,隔夜凉拌菜本身就比较容易滋生细菌,其次,一家三口食用之后的症状是恶心呕吐等,这和细菌性食物中毒的表现是吻合的。
那么平常要怎么预防呢?在这里,有四点小建议:
1.剩菜趁还有余温的时候,尽快包好保鲜膜放冰箱冷藏。
2.第二天吃之前充分加热,最好回锅 100°C 保持三分钟以上。
3.冰箱定期清洁,最好每 3 个月左右清洁一次。
4.凉拌菜尽量一次吃完,不要隔夜。
当然了,亚硝酸盐中毒也是需要大家警惕的,但中毒表现不太一样, 一般会因为缺氧出现皮肤、嘴唇等部位发紫等症状。
比如去年,一男子吃了腌制菜品蒸双臭后脾气暴躁、皮肤发紫,经过诊断,确定为“亚硝酸盐中毒”。
图片来源:@头条新闻
亚硝酸盐是一种会引起食物中毒、有致癌风险的常见物质。不止剩饭剩菜里有,很多腌菜、加工肉类中也有。
除了亚硝酸盐
这三大毒素也藏在食物里
此前咱也进行过科普,重要的事当然要和姐妹们再提一遍。
1
米酵菌酸发酵食物中的狠角色
米酵菌酸毒素,是椰毒假单胞菌酵米面亚种产生的。这种细菌在自然界普遍存在,在偏酸(pH 5~7)、25~37℃ 的环境中特别容易滋生、产毒。
它是个狠角色:
1.病死率在 40%~100%,是致死率相当高的细菌毒素。
2.烧不死、煮不灭。 食物一旦被污染,120℃ 下处理 1 小时仍可保持毒性。
3.没有特效解毒药。 如果中毒剂量大,只能靠透析解毒,费用昂贵。
正如之前的黑龙江鸡西酸汤子中毒事件中,“罪魁祸首”正是米酵菌酸。
图片来源:@头条新闻
哪些食物可能产生米酵菌酸?
归结起来有两大类:
谷物发酵品
长时间泡发的木耳、银耳
2
黄曲霉素:藏在霉变食物中的致癌物
黄曲霉素的毒性很高,如果一次性摄入大量毒素,可能会引起厌食、腹痛、呕吐、黄疸等急性症状,严重者甚至死亡。
如果是长期食用一些黄曲霉素污染较低的食物,一时半会儿可能没有啥症状,但长期累积会增加患癌症的风险。
这些食物可能有黄曲霉素,要小心!
3
植物毒素:误食会要命
植物毒素的种类比较多,最常见的有龙葵碱、氰苷。
龙葵碱,在发绿的土豆和 土豆芽中含量很高,属于有毒物质,食用过量可导致血液循环和呼吸系统问题,出现头痛、肌肉抽搐、腹泻等症状。
氰苷在苦杏仁中含量很高,在胃酸、消化酶的作用下,会生成有毒的氰化物,引起头痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻、抽搐等症状。剂量大些甚至会威胁到生命。
另外,瓜类植物里普遍存在一类物质——葫芦素,就是它让瓜变苦的。除了苦瓜以外,其他发苦了的丝瓜甜瓜瓠子都不要吃!
下面这些蔬菜不能吃哦!
饮食安全很重要,大家在日常饮食中还要多多注意!
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参考文献:
[1]王万娟.烹饪前后隔夜菜亚硝酸盐含量变化分析[J].食品安全导刊,2020,{4}(36):119-120+122.
[2] 云无心.说隔夜菜亚硝酸盐“严重超标”是误判 隔夜菜究竟能不能吃[J].环境与生活,2011,{4}(10):96-97.
[3] 范志红.亚硝酸盐离我们有多远[J].少年儿童研究,2011,{4}(21):36-38.
[4] 陈福民.身边的“毒药”——亚硝酸盐[J].化工管理,2013,{4}(17):101-104.
[5] 9种隔夜食物绝对不能吃[J].科学大观园,2013,{4}(15):18.
[6] 李炳焕,杨怡,郭佳.大蒜对亚硝酸盐消除作用的实验研究[J].微量元素与健康研究,2007,{4}(05):27-28.
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